Her blir ansatte i rusomsorgen sendt til skogs 

– For noen uker siden var det helt ukjent for meg at dette kurset fantes, sier Birgitte Almås og myser mot høstsola som sniker seg over tretoppene.

Til daglig jobber hun i FACT Alna, et tverrfaglig og oppsøkende behandlingsteam for personer med alvorlige psykiske lidelser og/eller rusproblemer i Bydel Alna. Hun er utdannet psykiatrisk vernepleier.

Etter en snau times vandretur med tung sekk, er hun på plass ved DNT Nydalshytta i Nordmarka. Der er hun en av 24 deltakere på Korus Oslo sitt kurs i utendørsterapi.

Almås trives godt i naturen og er glad for å være en av to fra FACT Alna som skulle få opplæring i utendørsterapi. Hun røper at kollegaen som er med har mer erfaring med skogen enn henne.

– Han er uten tvil mest Lars Monsen av oss, sier Almås.

Vil forstå filosofien

Vernepleieren har gjort seg noen tanker om hva hun skal få ut av de seks dagene som er fordelt på tre todagers samlinger.

– Dessuten til å forstå filosofien bak utendørsterapi, håper jeg å få litt praktisk opplæring og noen verktøy jeg kan bruke.

Fagkoordinator hos Korus Oslo, Monica Island, bekrefter Almås sine ønsker.

– Kurset skal gi deltakerne helt konkrete arbeidsmetoder med øvelser slik at det skal være lav terskel for å starte opp på egen arbeidsplass, forklarer hun.

For å sikre at ny kunnskap tas i bruk, er det et krav at det skal være to deltakere fra hver arbeidsplass på kurset.

Matlaging som øvelse

Det er Camilla Larsen Major og Vibeke Palucha fra Sørlandet sykehus som er instruktører disse to dagene. Begge er sosionomer med spesialisering, og har lang erfaring med å bruke utendørsterapi på sin arbeidsplass.

Etter en kort introduksjon, deler de deltakerne inn i grupper på fire, og kaster dem ut i dagens første oppgave.

– Vi tipper dere er sultne, så nå skal dere lage lunsj. Chili sin carne står på menyen, sier Palucha.

Råvarer, kokeutstyr og kniver deles ut, og gruppene går i gang med å lage mat.

FACT Alna ble etablert i september 2024 og Almås har vært med siden starten. Erfaringen hun har høstet gjør henne trygg på at utendørsterapi vil kunne gi gode resultater på jobben hennes.

– Jeg har stor tro på at aktivitet gir mestring og livsglede, uavhengig av funksjonsnivå. Ute i naturen er det mange oppgaver vi kan gi våre pasienter, sier hun.

Aktivitet gir mestring

Almås har stor forståelse for at pasientene kan grue seg ting oppgaver de aldri har gjort før, og røper en liten hemmelighet:

– Jeg gruer meg til å tenne et bål, jeg vet ikke om jeg får det til, og jeg håper vi får utdelt fyrstikker!

Om Almås gruer seg til å tenne bål, tar hun sin naturlige plass når gruppa lager lunsj. Noen minutter senere sitter hun og rører i en kjele med et velduftende innhold.

– Dette er jo på mange måter bedre enn å sitte foran en pc på et kontor med hvite vegger, sier hun mens hun ser utover skogen.

Almås tenker at de må begynne i det små når de skal ta dette i bruk på FACT Alna. La pasientene få føle seg litt fram, ikke skremme dem.

– Våre pasienter er så syke at de ikke klarer å møte opp til poliklinisk behandler. Det må vi ta med i betraktningen når vi skal introdusere dette, understreker hun.

Det er interessant å observere de ulike gruppene som gjør sitt beste for å lage et godt måltid. Praten går, og latteren sitter løst. Man skulle ikke tro at de fleste her møtte hverandre for første gang noen timer tidligere.

– Det er jo dette vi ønsker med denne oppgaven. Folk finner sin oppgave i en felles oppgave, skyter Island inn.

Stillhet gjør noe med folk

Etter et godt måltid er det viktig å hvile litt. På dette kurset betyr det å være helt stille i 15 minutter. Man kan sitte, ligge, se seg rundt eller lukke øynene. Men sansene skal brukes, kjenne på lukter, høre på lyder.

Noen setter seg rett ned, andre går et par hundre meter inn i skogen. Noen synes 15 minutter er veldig lenge, andre kunne sikkert holdt på lengre.

Etter lunsj deles deltakerne inn i nye grupper på fire. I denne økta skal de få prøve seg på ulike aktiviteter som ikke nødvendigvis er avgjørende for å klare seg bra i skogen. Som å stå i tett ring og skrike av ful hals, klarte oppå hverandre for å lage en menneskelig skulptur eller å kaste kongler på blink.

Camilla Larsen Major forklarer:

– Disse oppgavene kan virke meningsløse eller litt kleine. Men tanken er at de skal sette ord på hva de føler – både før og etter at oppgaven er gjort. Erfaringen viser at de gjerne endrer seg, sier hun.

FACT stiller sterke på dette kurset, fra FACT Nordstrand stiller blant annet sosionomen Mimi Svele.

– Jeg har jobbet i FACT i snart to år, før det jobbet jeg fem år med avrusning, sier hun.

Svele begynte i FACT fordi hun likte ideen om samarbeid mellom spesialisthelsetjenesten og bydelene. I FACT får hun muligheten til å jobbe tverrfaglig med de andre deler av helsetjenesten ikke har fått gode resultater med.

Bruker allerede naturen i jobben

– Jeg liker å se at pasientene våre begynner med små skritt som i en del tilfelle blir til større skritt, sier sosionomen.

Hun forteller at en del av pasientene de jobber med lever et ensformig liv. I likhet med Almås har Svele tro på at uteaktiviteter fører til mestring og glede, derfor ville hun utforske dette nærmere.

– I vårt team er vil heldige som har veldig kort vei til fin natur, sier hun.

FACT-teamet disponerer dessuten biler, sånn at de kan hente pasientene hjemme.

– Det gir oss muligheten til å samle pasientene ute i naturen, ikke bare treffe dem der de bor. På den måten kan pasientene skape relasjoner seg imellom, understreker hun.

Skape relasjoner

Det var Svele sin enhetsleder som først hørte om kurset. Etter å ha sett nærmere på det ble de enige om å sende to stykker på kurs. Tanken er at disse etter hvert skal dele kunnskapen med de andre på teamet.

FACT Nordstrand allerede er flinke til å gå turer med pasientene. Mange er usikre på hva de vil fylle dagen med, men mange sier ja til å gå tur.

– Å gå tur lang fjorden og se på bølgene er ofte nok til at pasientene begynner å snakke. Vi har så vidt nevnt for noen av dem at vi skal utvide tilbudet, det har blitt godt mottatt, avslutter Svele.

Mangel på meningsfull aktivitet er en dokumentert utfordring for personer med alvorlige rus- og psykiske lidelser. I Stortingets behandling av Riksrevisjonens undersøkelse i 2025 fremgår det at de fleste i denne gruppen har svært lite eller ingen slik aktivitet.

Mye tyder derfor på at utendørsterapi kan bidra til mer aktivitet, fellesskap, mestring og deltakelse.