NAV – ny arbeids- og velferdsforvaltning – er en stor og spennende satsing. Spørsmålet er om satsingen er stor nok. Eller vil smålåtne bevilgninger gjøre det umulig å oppnå målene?
Hovedmålene for Bondevik-regjeringens arbeid med å samordne tjenestene i
Aetat, trygdeetaten og sosialtjenesten er:
– Flere i arbeid og aktiv
virksomhet og dermed færre på trygd og sosialhjelp – En
brukerrettet velferdsforvaltning
– En effektiv velferdsforvaltning
Dette er ambisiøse mål.
Noe av utgangspunktet for å sette i
gang prosjektet var at en del brukere opplevde å bli henvist fram og tilbake
mellom de ulike forvaltningsenhetene uten å oppnå sine mål. De ble
kasteballer, og dette førte til at de ble for lenge i systemet i stedet for
å få den hjelpen og oppfølgingen de trengte for å bli selvstendige.
For noen er det mange ting som skal på plass før de kan ta del i det vanlige
arbeidslivet. De må kanskje ha hjelp fra alle de tre etatene, og i teorien
skal de slippe kasteball-opplevelsen når velferdsforvaltningen er
omorganisert. I stedet for at de må koordinere hjelpen selv, skal
NAV-kontoret bistå dem på en samordnet måte.
EVALUERING foretatt av Telemarksforskning viser at dette ikke er helt
enkelt. I Andre underveisevaluering skriver de:
”Det er tydelig at
forsøkene i den første fasen hadde store ambisjoner i forhold til å overta
mye av koordineringsbehovet for brukeren. Tidligere hadde brukerne selv et
ansvar for å koordinere sitt behov for tjenester i de tre etatene, men det
var implisitt i både metodetenkning og organisatorisk utforming at de tre
etatene skulle overta mye av koordineringsansvaret. Dette var naturlig siden
kritikken mot de tre etatene langt på vei hadde grunnlag nettopp i at
brukeren ikke klarte å koordinere sitt tjenestebehov, og at tilbudet derfor
ble lite brukervennlig og effektivt.”
I rapporten beskriver en
saksbehandler hvor mye tid som går med på å formidle informasjon mellom de
tre etatene. Hun må innhente og formidle videre informasjon om brukeren og
om tjenestene for at brukere skal kunne få den oppfølging som trengs. I en
arbeidssituasjon med store krav til produksjon blir det et spørsmål om
saksbehandleren opplever å ha tid til å koordinere informasjonsstrømmen
rundt en bruker.
Evaluererne påpeker at kostnadene ved å samordne
informasjonsstrømmen kan være store. Det er snakk om tre etater, og innenfor
hver av de tre etatene er det en spesialisering. Dersom en sak trenger
oppmerksomhet fra ulike spesialister innen flere av etatene, sier det seg
selv at dette stiller store krav til koordinering.
Rapporten viser at
koordineringen ofte faller på saksbehandlerne fra sosialtjenesten. For dem
fører koordineringsansvaret til økt arbeidspress.
EN BRUKERUNDERSØKELSE i forbindelse med samordningsforsøkene viser at det er
lite forskjell på brukernes tilfredshet før og etter SATS-prosjektet.
Forskerne setter dette i sammenheng med flere mulige årsaker, blant annet med
om det er mulig å forene målet om å aktivisere flere passive
stønadsmottakere med målet om en brukervennlig forvaltning. Men det kan også
stilles spørsmål ved om samordningen har ført til at brukerne slipper å
koordinere sine egne tjenestebehov.
Uansett årsak er det påfallende at
brukerne opplever relativt liten forbedring, og i noen tilfeller faktisk er
mindre fornøyde enn før.
Forskerne skriver at
velferdsforvaltningene etter hvert har måttet redusere ambisjonsnivået når
det gjelder å ta på seg ansvar for å koordinere informasjon og tjenester.
”Kort sagt kan vi si at man i forsøkene innser at å overta ansvaret for
brukernes koordineringsbehov, vil medføre et stort merarbeid som man har
vanskelig for å finne ressurser til.”
Det er ikke til å
undres over at det medfører merarbeid og dermed merkostnader, i alle fall i
første fase, å gi brukeren et bedre koordinert tilbud.
Men det
er oppsiktsvekkende at det som skulle være kjernen i en forbedret tjeneste
for brukerne kan se ut til å måtte nedprioriteres på grunn av for dårlige
ressurser. Hva blir da igjen av reformen?
Forskerne stiller spørsmål om
hvem det er som skal bære kostnadene ved å koordinere brukerens
tjenestebehov. Skal det likevel fortsatt være brukeren, slik som før
reformen? Eller er det saksbehandleren?
Det er nødvendig at disse
kostnadene legges inn i prosjektet slik at det blir rom for den nødvendige
koordineringen. Skal satsingen komme i nærheten av å holde det den lover, og
færre oppleve seg som kasteballer, er dette en kostnad som ligger på det
offentlige. Ikke på brukeren, heller ikke på den enkelte saksbehandler.
FO tar i bruk ny verveteknologi. En app for smarttelefon skal være med og sørge for at det blir minst 500 flere yrkesaktive medlemmer i løpet av kommende halvår. Les mer
Det er bedre samfunnsøkonomi å møte rusavhengige psykiatripasienter ute på gata enn å legge dem inn. Det mener overlege Jan Fredrik Andresen, som legger ned Tverrfaglig enhet for dobbeltdiagnose (TEDD). Les mer
Cache-Control: max-age=300, groups=/componada-knata, /mittari-grundtal, /mittari, /mittari.pub.2828552, /relax-knuff, /pub2828552, /relax-blixt, /error500, /sec41597, /sec41668, /art2472159, /art5908730, /art5839945, /art1908198, /art5549893, /art5880721, /art5774776
X-Trace-App: [componada ; knata.api.kunder.linpro.no ; Sun Feb 05 01:08:33 CET 2012]
X-Trace-App: [relax ; blixt.api.kunder.linpro.no ; Sat Feb 04 15:48:17 CET 2012]
X-Trace-App: [relax ; knuff.api.kunder.linpro.no ; Sat Feb 04 13:07:34 CET 2012]
X-Trace-App: [mittari ; grundtal.api.kunder.linpro.no ; Sun Feb 05 01:08:33 CET 2012]
Cache-Control: max-age=300, groups=/componada-dold, /mittari-grundtal, /mittari, /mittari.pub.2828552, /relax-knuff, /pub2828552, /relax-blixt, /error500, /sec41597, /sec41668, /art2472159, /art5908730, /art5839945, /art1908198, /art5549893, /art5880721, /art5774776
X-Trace-App: [componada ; dold.api.kunder.linpro.no ; Sun Feb 05 01:08:33 CET 2012]
X-Trace-App: [relax ; blixt.api.kunder.linpro.no ; Sat Feb 04 15:48:17 CET 2012]
X-Trace-App: [relax ; knuff.api.kunder.linpro.no ; Sat Feb 04 13:07:34 CET 2012]
X-Trace-App: [mittari ; grundtal.api.kunder.linpro.no ; Sun Feb 05 01:08:33 CET 2012]