Betalt venn, aktivitør eller modell? Hva kan man vente av støttekontakten,
og hva skal til for at tiltaket skal bli vellykket både for bruker og
hjelper?
(Publisert i Embla 6-05)
Støttekontakter er et av de mest brukte tiltakene i sosialtjenesten og
barneverntjenesten. I 2003 mottok 21 480 mennesker støttekontakt etter Lov
om sosiale tjenester og 3 245 var mottakere etter Lov om barneverntjenester
(Statistisk Sentralbyrå 2004).
En støttekontakt er engasjert på
timebasis i kommunen, vanligvis som oppdragstaker. Støttekontakten skal
bidra til at mennesker med behov for hjelp, støtte og kontakt, får en trygg
og meningsfull fritid. Det overordnede målet med støttekontaktvirksomheten
kan sees i lys av formålsparagrafen i Lov om sosiale tjenester §1-1 b): å
bidra til at den enkelte får mulighet til å leve og bo selvstendig og ha en
meningsfylt tilværelse i fellesskap med andre.
Støttekontakter er
blant de hjelpetiltak som kommunene er pålagt å ha. Mennesker som er helt
avhengige av praktisk og personlig hjelp for å klare dagliglivets gjøremål,
kan ifølge Lovverket kreve å få denne type hjelp. I en undersøkelse om
støttekontakter etter Lov om sosiale tjenester, fant Bliksvær (1997) ut at
vel halvparten av mottakerne av støttekontakt var mennesker med psykisk
utviklingshemming, en femtedel hadde psykiske lidelser og resten hadde andre
funksjonshemminger.
Støttekontaktvirksomheten kan organiseres med
utgangspunkt i ulike etater. Vanligvis er den organisert slik at en bruker
har en støttekontakt. Men en støttekontakt kan være engasjert i forhold til
flere brukere dersom disse har sammenfallende ønsker om aktivitet og samvær
med hverandre (Soldal 2003). Støttekontaktmidler kan også gis til en
organisasjon som gjør en avtale om spesiell tilrettelegging og oppfølging av
en eller flere som har fått innvilget vedtak om hjelp (f. eks Midtsundstad
2003). Noen velger å kalle støttekontaktene eller liknende hjelpere for
fritidskontakter, treningskontakter eller tilretteleggere. Det sentrale er
at det dreier seg om hjelpere som skal bidra til aktivitet og gode
opplevelser for de som trenger det, på fritiden.
Mange kommuner
har i tillegg fritidsassistenter. Det er et grupperettet tiltak som er
knyttet til lag og organisasjoner. De skal gi mennesker som trenger det,
nødvendig assistanse til å delta i en bestemt aktivitet. I vel halvparten av
kommunene som har fritidsassistentordning, er denne samordnet med
støttekontakttjenesten (Bliksvær 1997).
Lite utforsket arbeidsfelt
Det er forsket lite på
støttekontaktordningen. I NOU 2000:12, kap. 11 stilles det «spørsmål om den
svake forskningsinteressen har sammenheng med at hjelpetiltak er lite
dramatiske og derfor ikke havner på den offentlige dagsorden&
Spørsmålet er også om begrepet hjelpetiltak på en måte fungerer
«tilslørende» ved å signalisere at dette dreier seg om noe klart positivt,
som det ikke er nødvendig å sette under et kritisk lys». Det samme på-pekes
av Andersson og Arvidsson (2001). De har laget en oversikt over det som fins
av forskning om tilsvarende hjelpetiltak som tilsvarer støttekontakt og
besøksfamilier for barn i Sverige. De spør om mangel på forskningsinteresse
er fordi tiltaket er altfor «hverdagslig» i sitt innhold. De skriver at det
ser ut til å være en innsats med overraskende positive fortegn ut fra alle
berørtes perspektiv.
Min interesse for støttekontaktvirksomhet
stammer fra egen praksis som sosialarbeider. Senere har jeg deltatt i
prosjektarbeid som ledd i Regjeringens handlingsplaner for funksjonshemmede
(1990-93 og 1994-97) med vekt på å rekruttere og lære opp støttekontakter
(Soldal 1991).
Støttekontaktarbeid som valgfag er innført i
videregående skole (Soldal 1994, KUF 1996). Mange års kontakt med
sosialarbeidere med dette som arbeidsområde, har holdt interessen oppe. Jevn
søkning til en videreutdanning for de som organiserer og veileder
støttekontakter, avlastere og frivillige, viser at fagfolk fra hele landet
ønsker skolering og erfaringsutveksling (Høgskolen i Bergen 2004).
I en kvalitativ undersøkelse ønsket jeg å finne ut hva de profesjonelle
begrunnet tiltaket med og hvilke forventninger de hadde til disse
ikke-profesjonelle hjelperne (Soldal 1997). Sosialarbeiderne som ble
intervjuet, hadde erfaring med organisering av støttekontaktvirksomhet i
forhold til mennesker i ulike aldre og med ulike diagnoser. Jeg fant at
støttekontaktene ofte ble rekruttert uten særlig refleksjon, tiltaket er
lett å ty til, blir lite problematisert og har få begrunnelser.
Sosialarbeidernes forventninger til støttekontaktene kan deles i tre grove
kategorier: betalt venn, aktivitør og modell.
Den betalte vennen
forventes å ha, som det ligger i uttrykket, et vennskapslignende forhold til
brukeren. Forholdet mellom de to er det sentrale. Støttekontakten kan være
en viktig erstatning for andre, nære relasjoner. En betalt venn kan være
aktuell for mennesker som har et lite nettverk og som har problemer med å
knytte vennskapelige relasjoner til andre. For noen av dem kan kontakten med
ett menneske være en stor nok utfordring i en periode av livet. For andre
kan støttekontakten bidra til at brukeren etter hvert får et utvidet
nettverk.
I min undersøkelse beskrev en av informantene klientens ønske
slik: «Det var ok å få en støttekontakt, men han var klar over at det var en
betalt venn og skulle ønske han hadde en skikkelig venn. Han sa han ville
bruke støttekontakten til å få egne venner» (Soldal 1997:79).
Støttekontakten kan brukes fleksibelt og gjøre ulike ting sammen med
brukeren fra gang til gang. Støttekontakten har en kompenserende rolle.
Dette stiller store krav til hjelperen. Tiltaket er særlig sårbart dersom
støttekontakten og brukeren er mest sammen på tomannshånd.
Et forslag om støttekontakt kan oppfattes svært negativt av brukere som ser på
tiltaket som en betalt venn. En av informantene fortalte om en som ikke
ville ha betalte venner og som heller ville klare seg alene: «Klienten ble
fornærmet over forslaget (om støttekontakt) og følte det som en ydmykelse at
noen skulle få betalt for å være sammen med ham i fritiden» (op.cit:78).
En aktivitør er rekruttert først og fremst på grunn av interesser og skal
knytte brukeren til ulike aktiviteter. Støttekontakten vil kunne være en som
koordinerer hjelp og fungerer som brobygger mellom mennesker. Ordningen er
mindre sårbar dersom støttekontakten deltar i aktiviteter der det er flere
som trenger støtte og som har utbytte av samvær med hverandre. Dette kan
også gjelde tiltak der målet er å integrere de som trenger hjelp, i en
ordinær aktivitet. Hjelpen kan gis i en overgangsfase.
I
prosjektet «Fritid med bistand» har man god erfaring med å bruke
støttekontaktmidlene til tilretteleggere i frivillige lag og organisasjoner.
Tilretteleggeren skal hjelpe brukeren til å bli med i en aktivitet
vedkommende er interessert i. Hjelpen gis i en avgrenset periode inntil den
det gjelder, er inkludert. I noen sammenhenger får tilretteleggeren lønn som
tilsvarer støttekontakt, i andre tilfeller går lønnen til laget
(Midtsundstad 2003).
Også andre kommuner har erfaring med å overføre
midler til lag og organisasjoner som forplikter seg til å legge til rette
for en eller flere som trenger ekstra hjelp.
En støttekontakt som
forventes å være en modell, må ha kunnskaper og trygghet slik at brukeren
gjennom samværet kan lære andre måter å oppføre seg på. Hjelpere med
interesse for ulike idretter kan for eksempel bli opplært som treningsk
ontakter. Disse blir koplet til mennesker med psykiske lidelser og/eller
rusproblemer med ønske om å drive systematisk trening enkeltvis eller i
grupper (Skrede 2004).
Kategoriene av forventninger vil i praksis
overlappe hverandre og de kan endre seg over tid. Men de kan være nyttige
for å diskutere hva som er behovet i forhold til den enkelte bruker som
søker om støttekontakt eller tilsvarende tiltak.
Samarbeid med brukeren
Før man setter i verk et
støttekontakttiltak, er det viktig å vurdere tiltaket kritisk i
samarbeid med brukeren eller de pårørende. Det er nødvendig at de som legger
til rette for hjelpetiltak, med jevne mellomrom reflekterer sammen med
brukeren over hva problemet gjelder, hva som skal gjøres med problemet og
velger mellom ulike former for hjelp.
Enten man setter inn et tiltak
individuelt eller i grupper, må hjelpen evalueres underveis. Om nødvendig må
kursen endres eller hjelpen avsluttes.
Ved å lage en individuell plan
vil det være lettere å se tiltaket i sammenheng med annen hjelp. Å be om at
brukeren selv skaffer hjelp i brukermedvirkningens navn, er en form for
ansvarsfraskrivelse med mindre den som trenger hjelp, gir uttrykk for dette
ønsket.
Rekruttering og kurs
Arbeidet med rekruttering kan synes
uoverkommelig når det blir overlatt til den enkelte saksbehandler som ofte
får liten tid avsatt til denne oppgaven. Rekrutteringsarbeid krever kunnskap
om lokalsamfunnet, samarbeid mellom ulike etater og profesjoner og
systematisk og regelmessig informasjonsarbeid. Det er en form for indirekte
sosialt arbeid som ikke alltid blir verdsatt blant de sosialarbeidere som
ikke selv arbeider med slike oppgaver (Soldal 2003). Dersom man trekker inn
folk fra kultur- og fritidssektor i planleggingen av arbeidet med
rekruttering, vil det være lettere å nå ut til et bredere publikum enn om
bare helse- og sosialarbeidere er med.
En god måte å rekruttere nye
støttekontakter på, er å arrangere kurs. Kurset kan gjerne arrangeres i
fellesskap mellom ansvarlige for tiltak funksjonshemmede, mennesker med
psykiske lidelser og barnevern. Fordelen med dette er at deltakerne får en
bred innføring i støttekontaktvirksomhet overfor mennesker med ulike
problemer. Det er motiverende for kursdeltakerne å høre om gode eksempler og
få innblikk i aktiviteter som kan være aktuelle. Gjennom kurset blir de
profesjonelle kjent med potensielle søkere. Dermed kan det bli lettere å
oppmuntre noen som i utgangspunktet vil være støttekontakt for et barn, til
å påta seg oppdrag i forhold til en voksen eller omvendt.
Ofte er det vanskeligst å rekruttere voksne mennesker, særlig menn. Noen
kommuner har god erfaring med å oppsøke bedrifter der man kan finne mulige
hjelpere. En reportasje i lokalavisen kan løfte frem gode eksempler som folk
kan identifisere seg med. En annen vei å gå, er at fagfolkene i kommunene
henvender seg til idrettslag eller andre frivillige organisasjoner og
rekrutterer støttekontakter blant mennesker som har en tydelig interesse for
en bestemt aktivitet. En slik ordning kan bidra til å få flere motiverte
støttekontakter som vil gjøre en innsats i forhold til en eller flere
personer.
Det vil alltid være glidende overganger mellom frivillig og
betalt innsats. Man kan spørre seg om det er riktig å betale mennesker i
frivillige organisasjoner for å gjøre noe som de gjør gratis for andre. På
den annen side kan betaling for å være støttekontakt bidra til verdsetting
også av den generelle, frivillige innsatsen. Pengene kan eventuelt gis til
et lag mot at det forplikter seg til å legge forholdene til rette for å
inkludere mennesker med behov for ekstra bistand.
Ta vare på støttekontaktene
Noen påtar seg å være
støttekontakt fordi de øns-ker å få kunnskap, erfaring og mulighet til å
reflektere over og lære av det de gjør. Tilbud om kurs vil være viktig for
disse. For andre er muligheten for å bli kjent med andre og gleden ved å
oppleve fellesskap, det viktigste. Dette kan man oppnå ved at flere
støttekontakter og brukere gjør noe sammen. På den måten kan både hjelperne
og brukerne få utvidet nettverk og bli bedre kjent i sitt nærmiljø.
Nivået på lønnen kan være avgjørende for noen når de påtar seg eller
fortsetter i et oppdrag. Andre kan synes det er akseptabelt med lav lønn og
ser nærmest oppdraget som en frivillig innsats med en viss godtgjøring.
Differensiert lønn etter støttekontaktens kvalifikasjoner eller etter hvor
krevende oppgaven er, kan være en løsning på spørsmålet om lønnsnivå. Dette
reiser imidlertid spørsmål om hva slags kvalifikasjoner som faktisk skal
verdsettes: utdanning, kjennskap til et lokalsamfunn, spesielle ferdigheter
innen en fritidsaktivitet eller annet.
Iblant blir en støttekontakt bedt
om å samarbeide med profesjonelle hjelpere, for eksempel ved å delta i
ansvarsgruppemøter. Ikke sjelden er støttekontakten den hjelperen som
kjenner brukeren best og kan bidra med verdifulle erfaringer.
Men ikke
alle støttekontakter ønsker eller trenger å bli involvert i faglige
diskusjoner om opplegg rundt en som trenger hjelp. Noen pårørende øns-ker at
støttekontakten skal være et «pust utenfra» som ikke er preget av
profesjonelles tenkning og vurdering. Likevel trenger støttekontakten å bli
bekreftet i arbeidet gjennom veiledning eller ved annen regelmessig
oppfølging.
Opplæring og regelmessig veiledning
Opplæring kan skje
gjennom kurs, men også som en naturlig del av veiledningen.
Man
kan spørre om hva støttekontaktene skal læres opp til, om de skal bli
halvprofesjonelle eller bli styrket i sin rolle som amatører. Det sentrale
er at de får vite hvilke rammer de har for arbeidet, hva det er forventet at
de skal gjøre og at de gis mulighet til å reflektere over hvordan de kan
gjøre ting bedre. Dessuten bør de få vite hvordan de kan øke sine kunnskaper
og ferdigheter.
Profesjonell veiledning av støttekontakter og andre
ikke-profesjonelle har tre viktige elementer: kontroll, opplæring og støtte
(Soldal 2003). Kontrollaspektet vil ofte skille denne type veiledning fra
veiledning av folk med samme profesjonsutdanning. For å kunne kontrollere,
må veilederen ha legitimitet. Det må være sagt tydelig at dette er en
selvfølgelig del av veilederens oppgave.
Noen sosialarbeidere
ønsker å ta et «skippertak» i forhold til støttekontakter som tidligere ikke
har fått oppfølging. De kan oppleve at støttekontaktene ikke er interessert
i å komme verken på kurs eller til veiledning. Støttekontakter har ikke
automatisk tillit til at sosialarbeidere eller andre kan bidra med noe,
spesielt der de har vært uten oppfølging i lengre perioder.
Fleksible tiltak
Det kan synes snevert å fokusere på et bestemt
tiltak når man ønsker å oppnå individuelt tilpassede tjenester innen kultur-
og fritidsområdet. For en del mennesker med behov for hjelp, vil andre
løsninger enn støttekontakt være den beste. Det kan være brukerstyrte
personlige assistenter, miljøarbeidere i større stillinger,
fritidsassistenter eller personer i frivillig sektor som ønsker å få
mennesker med i en aktivitet.
På den annen side kan støttekontakter
brukes på ulike måter og være svært fleksible hjelpere. Ordningen kan bidra
til å gi skreddersydde og gode løsninger for enkeltpersoner og for grupper
av mennesker.
Ikke erstatning for profesjonelle
Det er nødvendig å rette et
kritisk blikk på arbeidet som gjøres både av de profesjonelle som legger til
rette for innsatsen, og av støttekontaktene som utfører oppdraget. I
nedskjæringstider er det en fare for at profesjonelle ikke får nødvendig tid
til arbeidet med rekruttering og oppfølging. Støttekontakter kan bli brukt
som en billig erstatning i situasjoner som egentlig krever hjelpere med
profesjonell bakgrunn.
De som rekrutterer, har ansvaret for at dette
ikke skjer. Oppdraget må reguleres gjennom klare avtaler om omfang, innhold,
oppfølging, veiledning og evaluering. For å få til bedre tjenester er det
nødvendig å undersøke og systematisere hvordan brukerne og deres pårørende
ser på ulike former for hjelp. Dessuten trengs det mer kunnskap om hvordan
tjenestene organiseres i ulike kommuner. Ikke minst er det viktig å utforske
den vanskelige grenseoppgangen mellom betalt og frivillig hjelp, både sett
fra hjelpernes og brukernes side.
Litteratur
ANDERSSON, GUNVOR OG ARVIDSSON, MARIA BANGURA (2001): Vad vet vi om insatsen til kontaktperson/-familj? En kunskapsöversikt. Meddelanden från socialhögskolan, Lund 2001:1.
ASKHEIM, OLE PETTER, ANDERSEN, TORILL OG ERIKSEN, JOHN (2004): Sosiale tjenester til familier med barn med funksjonsnedsettelser. Gyldendal akademisk.
BLIKSVÆR, TROND (1997): Avlastning og støttekontakt. Omfang og praksis i kommunane. NF-rapport 28/97.
Høgskolen i Bergen, avdeling helse og sosialfag (2004): Studieplan i Organisering og veiledning av støttekontakter, avlastere og frivillige. Tverrfaglig videreutdanning for yrkesutøvere som tilrettelegger og tilpasser tiltak og tjenester knyttet til fritiden for mennesker med spsielle behov. 1-årig deltiddstudium 30 studiepoeng. www.hib.studier/evu
KUF (1996) Kirke-, undervisnings- og forskningsdepartementet: Nasjonalt
valgfag Læreplan for videregående opplæring. Støttekontaktarbeid.
MIDTSUNDSTAD, ANDERS (2003) : "Bedre fritid – bedre liv."
Embla 5/2003 (s43-51).
NOU: 2000:12 Barnevernet i Norge. Tilstandsvurderinger, nye perspektiver og forslag til reformer.
Regjeringens handlingsplan for funksjonshemmede 1990-93, 1994-97.
SKREDE, ATLE OG MUNKVOLD, HARALD (2003): "Treningskontaktar gir god effekt i rusbehandling. "Kroppsøving 4/2004 s.32-34.
SOLDAL, KRISTIN ANDRESEN (1991): Støttekontakter som ressurs. Organisering og veiledning. (Dette heftet er en del av opplæringspakke: Bli støttekontakt, laget for Norsk Fjernundervisning i 1991, overtatt av Kristin A. Soldal i 2002. Pakken består også av et hefte for støttekontaktene, et kurslederhefte samt en video til underisningsformål.)
SOLDAL, KRISTIN ANDRESEN: Støttekontaktarbeid som valgfag. Rapport fra forsøk ved 11 videregående skoler i Hordaland. Rådet for funksjonshemmede 1994.
SOLDAL, KRISTIN ANDRESEN (1997): Støttekontakter er svaret – men hva er spørsmålene? En kvalitativ studie av sosialarbeideres begrunnelser for og forventninger til støttekontakter. Hovedfagsoppgave i helsefag hovedfag. Universitetet i Bergen.
SOLDAL, KRISTIN ANDRESEN: Bli støttekontakt. Tre hefter som sammen med en video brukes til opplæring av støttekontakter i kommunene. (Norsk Fjernundervisning 1991/Soldal 2002).
SOLDAL, KRISTIN ANDRESEN (2003): Støttekontakter – soveputer eller ressurser i velferdssamfunnet? Fagbokforlaget.
SOLDAL, KRISTIN ANDRESEN:"Støttekontaktordningen – Løser, vedlikeholder eller skaper den problemer? " I Sosiale tjenester for familien med barn med funksjonsnedsettelser. Gyldendal akademisk 2004.
Statistisk Sentralbyrå: (2004): Barn med barnevernstiltak i løpet av 2003 og Pleie- og omsorgsstatistikk 2003, Statistisk sentralbyrå.